Avaliação do papel do farmacêutico nas ações de promoção da saúde e prevenção de agravos na atenção primária / Evaluation of the role of the pharmacist in actions promoting health and preventing accidents and diseases within primary health care

Para o farmacêutico, atividades baseadas nos preceitos da promoção da saúde e prevenção de agravos dentro da Atenção Primária à Saúde constituem-se em um desafio. Esse estudo teve como objetivo analisar as ações de promoção à saúde e prevenção de agravos realizadas pelo profissional farmacêutico desenvolvidas em grupos de usuários de uma Unidade de Saúde da Família. Foram desenvolvidas atividades educativas em dois Grupos (Gestantes e Idosos) da Unidade de Saúde da Família Emocy Krause, Recife-PE. Para descrição das atividades foi utilizado o Diário de Campo do Farmacêutico e ao término de cada atividade foi aplicado um Questionário de Avaliação. Três atividades foram realizadas no Grupo de Gestantes: Desenvolvimento do feto durante a gestação, Plantas medicinais e chás na gravidez e Uso racional de medicamentos, e seis para o Grupo de idosos: Higiene do sono, Hipertensão arterial sistêmica e Diabetes, Uso racional de medicamentos, Doenças reumáticas, Oficina de memória e Prevenção de quedas na terceira idade. O julgamento dos usuário sem relação ao conteúdo das atividades foi de Muito Satisfatório por 15/22 gestantes e 40/72 idosas. Em relação às metodologias utilizadas, 17/22 e 45/72 dos questionários analisados do grupo de gestantes e idosos, respectivamente, apresentaram como resposta o item Muito Satisfatório. O entendimento dos participantes antes da realização da atividade era tido como Ruim ou Muito Ruim (11/22 Gestantes e 33/72 Idosas) sendo a compreensão dos participantes avaliada como Satisfatória ou Muito Satisfatória, após a realização das atividades, por 22/22 gestantes e 72/72 idosas. A inserção do farmacêutico na Atenção Primária, considerando as características de um espaço multidisciplinar e a adequação de metodologias participativas, minimiza uma prática tecnicista e o individualismo profissional...

For the pharmacist, activities based on the principles of health promotion and prevention of disorders within Primary Health Care constitute a challenge. The aim in this study was to analyze the actions of health promotion and disease prevention carried out by the resident pharmacist working with user groups at a Family Health Unit. Educational activities were developed with two groups of users (pregnant women and elderly) at the Emocy Krause Family Health Care Unit in Recife (PE, Brazil). To describe the activities, we used the pharmacist's Field Diary and, at the end of each activity, an Assessment Questionnaire was used. Three activities were carried out with the Group of Pregnant Women: Development of the fetus during pregnancy, Use of medicinal plants and herbal teas for pregnancy and Rational drug use, and six with the Elderly group: Sleeping hygiene, Hypertension and diabetes, Rational drug use, Rheumatic disorders, Memory workshop and Prevention of falls among the elderly. The evaluation of the content of activities by the users was Very Satisfactory for 15/22 of the pregnant women and 40/72 of the elderly group. Regarding the methods used, 17/22 and 45/72 of the replies to the questionnaires by the groups of pregnant women and elderly, respectively, were Very Satisfactory. The understanding of the participants prior to the activity was described as Poor or Very Poor (11/22 pregnant women and 33/72 elderly), whereas it was assessed as Satisfactory or Very satisfactory after the completion of activities by 22/22 women and 72/72 elderly participants. The inclusion of the pharmacist in Primary Health Care, given the characteristics of a multidisciplinary space and the adequacy of participatory methods, minimizes professional individualism and a technicist practice...

EEG and dementia indicators in AIDS patients' Rorschach test

Realizou-se EEG e teste psicodiagnóstico de Rorschach (TR) em dezenove pacientes aidéticos e em oito pessoas normais na mesma faixa etária. Oito pacientes apresentaram alfa lento, três alfa näo lento e oito ritmo beta na atividade de base. A atividade paroxística esteve presente em onze pacientes, tendo sido caracterizada por ondas teta ou delta difusas. A síndrome de Oberholzer (demência orgânica observada através do RT) foi observada em dez pacientes e a síndrome de Piotrowski (demência orgânica observada através do RT) em onze pacientes; seis pacientes apresentaram as duas síndromes. Näo se observou relaçäo entre ritmo alfa lento, alfa näo lento e presença de atividade paroxística com as referida síndromes, quando se considerou apenas o grupo de pacientes aidéticos. Os pacientes aidéticos com ritmo alfa lento apresentaram número significativamente maior de indicadores da síndrome de Piotrowski quando comparados às pessoas normais e com alfa lento, näo se demonstrando o mesmo em relaçäo à sídrome de Oberholzer

Comparison of the effects of lab chow and casein diets based on body and brain development of rats

1. In order to study the effects of protein quantity and quality on development, Wistar rats were submitted to four different diets during lactation and post-lactation periods. Three isocaloric diets were utilized with 6 per cent (M), 16 per cent (W16) and 20 per cent (W20) of protein (casein), and the fourth diet (C) consisted of a commercial lab chow containing 22 per cent protein. 2. During the lactation and post-lactation periods the body weights of dams and pups were recorded weekly. On the 49th day of age (21 days of suckling and 28 days of ad libitum chow), all animals were sacrificed and the brains removed and weighed. 3. Dams from all groups increased food intake during the lactation period, but dams of the M group consumed a lower amount of diet as compared with other groups. Only the body weight of M dams was affected by diet during the lactation period, but the body weight of pups from the M and C groups was lower than in the other two groups. At 49 days of age C and M pups showed a significantly lower brain weight compared with W16 and W20 pups. 4. Thus, a commercial lab chow diet does not promote normal body and brain development as compared with balanced diets containing 16 or 20 per cent protein. These results emphasize the need for further studies in order to evaluate other biological and behavioral parameters that might be altered by a lab chow diet

Electroencephalogram base rhythm in AIDS patients

We studied the EEG of 73 patients diagnosed with HIV infection, with or without secondary complications. Sixty-eight belonged to CDC (Center for Disease Control) group IV and 38 presented signs or symptoms of encephalic neurological impairment. Rhythms constituting base activity were alpha (65.75%), beta (13.70%), theta (12.33%), and delta (8.22%). The alpha rhythm presented two modes: slow (8 to 9 Hz) in 25/48 or 52.08% of the cases and not-slow (> 9 to 13 Hz) in 23/48 or 47.92% of the cases. The alpha slow-mode has been observed in about 10 to 15% of the normal population, with the 8 Hz frequency being found in only 1% of the normal adult population, which suggests that in some manner HIV is implicated in the slowing-down of the EEG base rhythm in AIDS patients. The patients from CDC group IV with encephalic neurological involvement presented a base rhythm significantly lower than those with non-encephalic involvement or the absence of neurological impairment.

Dengue. Muscle biopsy findings in 15 patients

Dengue is known to produce a syndrome involving muscles, tendons and joints. The hallmark of this syndrome is severe myalgia but includes fever, cutaneous rash, and headache. The neuromuscular aspects of this infection are outlined only in isolated reports, and the muscle histopathological features during myalgia have not been described. In order to ascertain the actual neuromuscular involvement in dengue and better comprehend the histological nature of myalgia, we performed a clinical and neurological evaluation, a serum CPK level and a muscle biopsy (with histochemistry) in 15 patients (4 males), median age 23 years (range 14-47) with classic dengue fever, serologically confirmed, during the brazilian dengue epidemics from September 1986 to March 1987. All patients had a history of fever, headache and severe myalgia. Upon examination 4 had a cutaneous rash, 3 had fever, and 3 a small hepatomegaly. The neurological examination was unremarkable in all and included a manual muscle test. CPK was mildly elevated in only 3 patients. Muscle biopsy revealed a light to moderate perivascular mononuclear infiltrate in 12 patients and lipid accumulation in 11. Mild mitochondrial proliferation was seen in 3, few central nuclei in 3, rare foci of myonecrosis in 3, and 2 patients had type grouping. Dengue in our patients, produced myalgia but no detectable muscle weakness or other neuromuscular involvement. The main histopathological correlation with myalgia seems to be a perivascular mononuclear infiltrate and lipid accumulation.

Carrier detection of Duchenne and Becker muscular dystrophy using muscle dystrophin immunohistochemistry

Para determinar se imuno-histoquímica com distrofina poderia melhorar a detecçäo de portadoras de distrofia muscular de Duchene (DMD) e de Becker (DMB), analisamos 14 biopsias musculares de 13 portadoras prováveis ou possíveis de DMD e de uma portadora provável de DMB. Todas as mulheres foram também avaliadas usando métodos convencionais, incluindo análise genética, avaliaçäo clínica e neurológica, níveis séricos de CK, EMG e biópsia muscular com estudo histoquímico. Em 6 casos havia um mosaico de fibras musculares distrofina-positivas e distrofinas-negativas, que permitia caracterizar um estado de portadora. Comparando imuno-histoquímica com distrofina e métodos tradicionais, notou-se que este método é menos sensível que medidas de CK, mas é mais sensível que EMG e biópsia muscular. O uso deste método associado a CK, EMG e biópsia muscular aumentou a possibilidade de detecçäo de portadoras. Este método é também útil para distinguir portadoras manifestantes de DMD de pacientes com outras doenças neuromusculares como a distrofia cintura-membros e amiotrofia espinhal progressiva

Distrofia muscular congênita: estudo clínico de 17 pacientes / Congenital muscular dystrophy: clinical study of 17 patients

Descrevemos 17 pacientes (12m, 5f) com idades que variaram de 1 a 24 anos (mediana 6 anos) com distrofia muscular congênita (DMC), que foram estudados do ponto de vista genético, clínico, laboratorial, eletrofisiológico e anátomo-patológico. A apresentaçäo segundo a herança foi a forma esporádica (76,5%) ou possivelmente autossômica recessiva (23,5%). A diminuiçäo da movimentaçäo fetal intra-uterina foi referida em 57% dos casos, hipotomia neonatal em 82% e retardo no desenvolvimento motor em 88,2%. Fraqueza muscular, diminuiçäo dos reflexos profundos e contraturas articulares estavam presentes em todos os casos. A piora na funçäo motora estava muito relacionada ao aumento ou aparecimento de novas retraçöes articulares. A CK nuna ultrapassou valores acima de 8 vezes o normal. O EN MG foi de padräo miopático em 73,3%, neuropático em 13,3% e normal em 13,3% dos casos. Aspectos tomográficos com hipodensidade da substância branca subcortical foram vistos em 8 casos. Ao tratamento impôs-se fisioterapia adequada e cirurgia corretiva das deformidades articulares. Novas contraturas desenvolveram-se mais tarde e estavam relacionadas freqüêntemente a fisioterapia insuficiente

Miopatia mitocondrial: relato de 12 casos com estudo histoquímico do músculo esquelético / Mitochondrial myopathy: report of 12 cases with histochemical study of the skeletal muscle

Säo relatados 12 pacientes com o diagnóstico de MM definidos histoquimicamente. Nove pacientes eram do sexo masculino e tres do sexo feminino. A idade de início dos sintomas variou desde o período neonatal até os 35 anos de idade (mediana 14 anos). Foram identificadas como características principais a fraqueza muscular, oftalmoplegia e ptose palpebral em 10 pacientes. Um paciente apresentou quadro de intolerância aos exercícios e outro além da fraqueza muscular, alteraçäo do comportamento. Säo discutidos aspectos clínicos e o diagnóstico diferencial de nossos pacientes

Distrofia muscular congênita: estudo histoquímico do músculo esquelético de 17 pacientes / Congenital muscular dystrophy: histochemical study of the skeletal muscle in 17 patients

Foram individualizados 17 pacientes com distrofia muscular congênita (DMC) por critérios clínico-laboratoriais e biópsia muscular com estudo histoquímico do músculo deltóide superficial. Säo descritas e ilustradas, com detalhes, as alteraçöes histológicas observadas nas respectivas biópsias e que compöem seu substrato anátomo-patológico: proliferaçäo conjuntiva, alteraçäo na arquitetura interna, necrose, involuçäo gordurosa, macrofagia, regeneraçäo, segmentaçäo, centralizaçöes nucleares e predominância de fibras tipo I. Destacamos a intensa proliferaçäo conjuntiva endomisial, que tende a isolar cada fibra muscular separadamente, e as importantes alteraçöes na arquitetura interna, com formaçäo de fibras bizarras, que constituem dois importantes sinais que devem ser ressaltados tendo em vista um diagnóstico histológico diferencial com a distrofia muscular de Duchene e Becker (DMD/B) e com a distrofia forma cintura-membros. A importância de se individualizar a DMC das outras formas de distrofias musculares reside principalmente em seu prognóstico que, na maioria das vezes, é mais favorável que na DMD

Neurotransmissores e epilepsia. / Neurotransmitters and epilepsia

Neste trabalho, os autores fazem uma revisao sobre o papel dos neurotransmissores cerebrais em um modelo experimental de epilepsia, o processo de abrasamento (kindling effect). Tanto os efeitos da manipulacao dos diversos sistemas neurotransmissores sobre o processo de abrasamento, como os efeitos do abrasamento sobre a neuroquimica cerebral sao apresentados. Alem disso, algumas consideracoes sobre os neurotransmissores cerebrais em pacientes epilepticos sao tambem revistas

Epilepsia desencadeada pela leitura.Relato de um caso. / Epilepsy induced by reading. Report of a case

Inumeros estimulos psiquicos, sensitivos ou sensoriais podem desencadear crises epilepticas. Uma forma rara de epilepsia reflexa e aquela desencadeada pela leitura Os autores relatam o caso de uma paciente com 22 anos de idade que apresentava varias crises epilepticas, clinicas e eletrograficas iniciadas por mioclonias da mandibula, que se seguiram de crise convulsiva generalizada, tonico-clonica. As crises ocorriam mais na epoca menstrual, e o conteudo emocional do que estava sendo lido tinha importancia no aparecimento das manifestacoes epilepticas

Comportamento dos linfocitos T, T auxiliador e T supressor na esclerose multipla.Estudo preliminar. / Behavior of T-lymphocytes, T helper and T supressor in multiple sclerosis. Preliminary report

Foram selecionados 18 pacientes portadores de esclerose multipla por meio de criterios clinicos e laboratoriais. Os pacientes foram distrubuidos em 3 grupos, cada um constituido por 6 pacientes; assim, no grupo I foram reunidos pacientes portadores de esclerose multipla em pleno surto e sem uso de corticoide; no grupo II, pacientes portadores de esclerose multipla tambem em surto, porem em uso de medicacao remissiva; e, no grupo III, pacientes portadores da doenca em periodo de remissao clinica. Em todos os pacientes foram obtidas amostras de sangue periferico para contagem de linfocitos T, T auxiliares e T supressores. Notou-se tendencia a alteracoes quantitativas em todas as subpopulacoes linfocitarias estudadas; entretanto,a subpopulacao linfocitaria supressora mostrou comportamento mais definido, ou seja, ha uma queda dos niveis normais em pacientes portadores de esclerose multipla em suto da doenca

Gradiente ventriculo-lombar de concentracao das proteinas totais do liquido cefalorraquiano. 1 - Mecanismo de origem. / Ventriculo-lombar gradient of concentration of the total cerebrospinal fluid proteins: 1- Mechanism of origin

Foi feito estudo do mecanismo de origem do gradiente ventriculo-lombar de concentracao das proteinas totais do LCR baseado no comportamento da taxa das proteinas totais e do titulo da reacao de fixacao de complemento para cisticerco em pacientes com neurocisticercose em atividade. O aumento concomitante da taxa das proteinas totais e da intensidade da reacao imunitaria, em amostras simultaneas cisternal e lombar do LCR de pacientes com comunicacao livre no espaco subaracnoide espinhal, e as grandes elevacoes simultaneas destes dados da semiologia do LCR lombar de pacientes que apresentaram bloqueio do espaco subaracnoideo espinhal, indicam que o gradiente de concentracao das proteinas ao longo do neuro-eixo resulta da saida seletiva de agua

Astrocitoma intramedular cervical.Relato de um caso com otima evolucao de nove anos. / Intramedullary cervical astrocytoma. Report of a case with excellent 9 years evolution.

Os autores apresentam um caso de uma crianca de 2 anos e meio com volumoso e extenso astrocitoma intramedular cervical, que invadia a porcao inferior do bulbo. Apesar da extensao, os sintomas e sinais eram relativamente poucos e de curta duracao. O tratamento cirurgico constitui na laminectomia e craniectomia suboccipital descompressivas, deixando a duramater amplamente aberta. A histologia da biopsia efetuada mostrou tratar-se de astrocitoma fibrilar (grau 1). O tratamento complementar consistiu na radioterapia (4500 r). A evolucao foi excelente, e, apos 9 anos, o paciente esta assintomatico, com otimo desenvolvimento fisico e mental, praticando esportes, com exame neurologico normal.Varios aspectos desta patologia sao discutidos

"Da direcao e da velocidade angular real da componente rapida no nistagmo espontaneo". / On the real angular direction and velocity of spontaneous nystagmus rapid component

Foi feito estudo vecto-electronistagmografico, para investigacao do nistagmo espontaneo (NE), em 72 individuos normais, 49 portadores de sindrome vestibulares perifericas e 58 portadores de sindromes de sistema nervoso central. Foi feita analise da direcao e velocidade angular real da componente rapida (VARCR) e comparados os tres grupos entre si. Os valores encontrados, respectivamente 48,3 + ou - 24,3o/s, 52,8 + ou - 24,4o/s e 39,6 + ou - 18,8o/s, nao permitiram o estabelecimento de um limite de confianca que pudesse ser utilizado clinicamente

Encefalopatia hepatica: aspectos clinicos e eletrencefalograficos atuais. / Hepatic encephalopathy: current clinical and eletroencephalographic concepts

A encefalografia hepatica e uma sindrome de disfuncao cerebral secundaria a insuficiencia hepatica aguda ou cronica, com ou sem derivacao sanguinea porto-sistemica espontanea, ou cirurgica. Baseados neste conceito, proposto por Hoyumps e col.(1979), os autores fazem uma revisao dos aspectos clinicos e eletrencefalograficos relacionados com esta sindrome

"Cisticercose sob forma de cisto gigante cerebral". Relato de caso. / Cysticercosis under giant cyst cerebral form. A case report

E apresentado um caso de forma tumoral de neurocisticercose. Um cisto gigante parietotemporal foi diagnosticado pela tomografia computadorizada e o exame histologico de pequeno nodulo calcificado cortical revelou um cisticerco necrotico. A sintomatologia do doente era representada por hipertensao endocraniana acentuada, hemiparesia, hemi hipoestesia e hemianopsia esquerda associados a sintomas psiquiatricos. A apresentacao do caso e justificada pela raridade e pelo aspecto tomografico ainda pouco conhecido